龟苓膏和烧仙草的区别是：味道不同、食用方式不同、性质不同。
1、味道不同。龟苓膏是黑色的膏状，像果冻一样，带着一股中药味；烧仙草口感相对细腻、滑润有弹性。
2、食用方式不同。龟苓膏吃起来口味偏凉苦，需要搭配不同东西吃，一般是糖浆、蜂蜜、炼乳等；烧仙草以仙草干慢火熬煮，再加上专用的食用淀粉，不含任何添加剂，烧仙草主要的材料有仙草、芋圆、珍珠、糖等。
3、性质不同。龟苓膏主要成分是龟板和土茯苓，是以名贵的鹰嘴龟和土茯苓为原料，再配生地等药物精制而成；烧仙草是福建闽西南地区的传统特色饮品，形状略似薄荷，很适合在夏天食用。