申请离职劳动仲裁申请人：_________________性别：_________________年龄：_________________住址：_________________被申请人：_________________公司法定代表人：_________________地址：_________________申请要求：_________________1.裁决被申请人支付申诉人工资_______元。2.被申请人承担仲裁费用。理由与事实：_________________———————