内科学笔记第四章:第七节慢性肾衰竭【点击查看详情】
1.病因;慢性肾衰竭的常见病因包括原发性慢性肾炎、梗阻性肾病、糖尿病肾病、狼疮肾炎、高血压肾病、多囊肾等。2.发病机制;慢性肾衰竭的进展机制涉及健存肾单位学说、肾小球高滤过学说、肾小管高代谢学说等,还包括肾小球内“三高”情况导致细胞外基质增多,引起肾小球硬化,以及过多蛋白尿引起的肾小球高滤过和肾小管损害等。3.临床表现;慢性肾衰竭的表现包括水、电解质和酸碱平衡失调,如钠、水潴留导致水肿、高血压和心力衰竭。钾平衡失调可导致高钾血症,酸中毒则是由于肾排泄障碍和肾小管功能缺陷造成的。临床上将肾功能不全分为代偿期、失代偿期和衰竭期。4.诊断;诊断慢性肾衰竭需要通过肾脏影像学检查和肾活检来确定基础疾病,并寻找导致肾功能恶化的因素,如血容量不足、感染、尿路梗阻等。5.治疗;
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