慢性肾衰竭是一种在各种慢性肾实质疾病基础上缓慢发展的肾功能减退至衰竭的临床综合征。以下是对第七节“慢性肾衰竭”的内容进行修改润色后的结果:
1. 病因
慢性肾衰竭的常见病因包括原发性慢性肾炎、梗阻性肾病、糖尿病肾病、狼疮肾炎、高血压肾病、多囊肾等。
2. 发病机制
慢性肾衰竭的进展机制涉及健存肾单位学说、肾小球高滤过学说、肾小管高代谢学说等,还包括肾小球内“三高”情况导致细胞外基质增多,引起肾小球硬化,以及过多蛋白尿引起的肾小球高滤过和肾小管损害等。
3. 临床表现
慢性肾衰竭的表现包括水、电解质和酸碱平衡失调,如钠、水潴留导致水肿、高血压和心力衰竭。钾平衡失调可导致高钾血症,酸中毒则是由于肾排泄障碍和肾小管功能缺陷造成的。临床上将肾功能不全分为代偿期、失代偿期和衰竭期。
4. 诊断
诊断慢性肾衰竭需要通过肾脏影像学检查和肾活检来确定基础疾病,并寻找导致肾功能恶化的因素,如血容量不足、感染、尿路梗阻等。
5. 治疗
治疗措施包括治疗基础疾病和肾衰竭恶化因素,延缓肾功能进展,如饮食治疗、必需氨基酸的应用、控制全身性和肾小球内高压力等。此外,治疗并发症如水、电解质失调、心血管和肺并发症、血液系统并发症等,并合理使用药物,注意追踪随访和透析疗法。
6. 肾移植
肾移植是恢复肾功能的一种方法,但术后需长期使用免疫抑制药物。
通过以上修改,内容更加准确、条理清晰,同时保留了原文的详细信息。
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