诊断上，主要依据临床症状、体征及辅助检查。常规检查包括血常规、血沉、肝功能、血糖、乙肝五项TB-AB，细菌学检查如痰涂片、胸水集菌、培养或胸水TB-DNA查结核菌，胸水常规及生化检查，X线胸片，超声检查，结核菌素试验，肺功能检查，胸膜活检及胸腔镜检查。诊断标准包括临床症状、胸片显示胸腔积液影像，胸水常规及生化符合渗出液，胸水查到结核菌，胸膜活检或胸腔镜发现结核病变，胸水ADA＞50u/L，TB-Ab阻性率高，LDH上升，结素试验强阳性等。西医治疗包括休息、对症处理、抗结核治疗、胸腔穿刺抽液等，必要时可选用肾上腺皮质激素。中医认为结核性胸膜炎属于“悬饮”、“咳嗽”、“胸痛”范畴，发病机制常因外邪侵犯肺脏，致肺失宣降，治疗重在泻肺行水、解毒杀虫。