主要有以下原因。1.是否正常参保。参保人需要确认自身是否正常参保，只有正常参保或正常领取退休金的参保人医保存折才能按月返钱。2.是否享受缓缴（仅限减免缓执行期间）或存在欠缴社保费。如果是正常参保人员，需要看看所在单位是否属于成功申请了缓缴或者未享受缓缴但发生了社保费欠费。因单位未按时缴纳社保费的，将导致医疗保险个人账户无资金分配，故无法按时到账。参保人可登录“社会保险权益查询服务”平台，自助打印个益记录查看缴费情况，因北京社保费扣费为下扣费，且9—25日为社保费税务征收期，建议参保人25日后登录网站查询社保费情况。