一、医保存折个人账户返钱未到账原因很多，
主要有以下原因：
1.是否正常参保。参保人需要确认自身是否正常参保，只有正常参保或正常领取退休金的参保人医保存折才能按月返钱。
2.是否享受缓缴（仅限减免缓执行期间）或存在欠缴社保费。如果是正常参保人员，需要看看所在单位是否属于成功申请了缓缴或者未享受缓缴但发生了社保费欠费。因单位未按时缴纳社保费的，将导致医疗保险个人账户无资金分配，故无法按时到账。参保人可登录“社会保险权益查询服务”平台，自助打印个益记录查看缴费情况，因北京社保费扣费为下扣费，且9—25日为社保费税务征收期，建议参保人25日后登录网站查询社保费情况。
3.是否办理异地就医备案。如果正常参保，单位也未享受缓缴，需要确认本人是否办理过异地就医备案，如果办理过此项业务，医保存折返钱直接打至异地就医变更时采集的本人银行账号中，参保人可以查询到账情况。
二、医保卡个人账户可支付以下费用：
1、定点零售药店购药费用，门诊、急诊医疗费用。
2、用于本人购买商业保险、意外伤害保险等。
3、基本医疗保险统筹基金起付标准以下的医疗费。
4、超过基本医疗保险统筹基金起付标准，按照比例承担个人应付费用。
5、个人账户不足支付部分时由本人支付。
三、医保卡统筹账户主要支付以下费用：
1、住院治疗的医疗费。
2、恶性肿瘤放射治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药的门诊医疗费。
3、急诊抢救后收入住院治疗的病人，其住院前留观七日内的医疗费用。
法律依据：
《中华人民共和国社会保险法》
第二十三条 职工应当参加职工基本医疗保险，由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。
无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险，由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。
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