房室传导阻滞（AVB）也是心脏起搏器的适应症。具体来说，有症状的II度以上AVB，不论有无症状和类型，都需要安装起搏器。对于无症状的II度以上AVB，若心室率低于40次/分，或证实心脏停搏超过3秒时，同样需要考虑起搏器植入。如果高度AVB导致快速异位心律失常，也需要药物治疗，这时应植入起搏器。此外，三分支传导阻滞也建议安装心脏起搏器。值得注意的是，颈动脉窦过敏患者，如果明确反复晕厥或轻压颈动脉引起心脏停搏超过3秒，也应考虑安装心脏起搏器。肥厚性梗阻性心肌病患者，通过右心室心尖部起搏，可以减轻左心室流出道梗阻。在严重收缩功能不全性心力衰竭中，通过双心室同步化起搏治疗心力衰竭（心脏再同步化治疗CRT）也是一项重要的进展。