材料/工具
医保卡身份证医保证
大病医保报销流程
大病医保报销流程
? 1.大病医保报销所需材料
1) 参保人身份证；
2) 参保人医保证或医保卡；
3) 医疗费用结算清单原件及复印件。
? 2.大病医保报销流程
1) 参保人员需携带上述材料前往当地定点医院医保科填写相关表格进行初审；
2) 定点医院将初审合格参保居民信息报各城镇医疗保险经办机构审核；
3) 最终审核合格的参保居民由各城镇医疗保险经办机构组织发放大病医保报销款。
大病医保报销年限
恶性肿瘤的首次确诊或复发之日起最多两年，其中恶性肿瘤中草药治疗可享受5年。
大病医保新变化
对比往年，2016年大病医保新有哪些变化呢？其变化主要体现在以下几方面：
1. 降低起付标准：起付标准由2万元降低到1.8万元。
2. 提高报销比例：其中参加一档缴费的成年居民、少年儿童和大学生支付比例由60% 提高到65%；参加二档缴费的成年居民支付比例由50% 提高到55%。
3. 超限补贴提高：职工医保参保人按90%报销；居民医保参保人，一档缴费的成年居民、少年儿童和大学生按80%报销，二档缴费的成年居民按70%报销。
4. 大额补贴提高：职工医保参保人按75%报销；一档缴费的成年居民、少年儿童和大学生按60%报销；二档缴费的成年居民按50%报销。
5. 儿童免费接种疫苗：满4周岁儿童免费接种第二剂次水痘疫苗。
大病医保报销范围
1. 恶性肿瘤治疗：包括恶性肿瘤化学治疗(含内分泌特异抗肿瘤治疗)、恶性肿瘤放射治疗、同位素抗肿瘤治疗、介入抗肿瘤治疗以及中医药抗肿瘤治疗。
2. 重症尿毒症门诊血透腹透治疗。
3. 肾移植后的抗排异治疗。
4. 精神类大病治疗：精神症、抑郁症(中、重度)、躁狂症、强迫症、精神发育迟缓伴发精神障碍、癫痫伴发精神障碍、偏执性精神病。
需要注意的是，以下几种情况不在大病医保的报销范围内：
1. 未经批准在非定点医院就诊的(紧急抢救除外)；
2. 患职业病、因工负伤或者工伤旧病复发的；因交通事故造成伤害的(推荐购买商业意外伤害保险)；
3. 因本人违法造成伤害的；
4. 因责任事故引起食物中毒的；
5. 因自杀导致治疗的(精神病发作除外)；
6. 因医疗事故造成伤害的；
7. 按国家和本市规定医疗费用应当自理的(推荐购买商业补充医疗保险)。
医保报销流程需提供报销票据及材料
1、门(急)诊：收据、药品处方、检查治疗费用明细;
2、住院费用：收据、费用清单、结算单、医学诊断证明;
3、各种检查化验报告单都必须附明细;
4、医保已实时结算的费用报销需填写《保险金给付申请书》。
注：以上是在下从网络整理而来，各地实施均有所区别，以当地为准，仅供参考！
声明：本文由用户 子浪 上传分享，本网页内容旨在传播知识，若有侵权等问题请及时与本网联系，我们将在第一时间删除处理。
