交通事故主要责任方不一定要参与护理，而且责任方没有护理的义务。伤者可以请护工，或者家里人护理，最后保险公司会赔偿护理费的。事故发生了，可以垫付对方医药费的70%，也可以不垫付，等到事故结案时一并算账，该赔偿多少就赔偿多少。法律没有规定必须垫付医药费。