1、医生或医疗机构违反规定：一些医疗机构会违反收费标准或规定，向患者收取不合理的费用，或者未按照承诺的治疗效果收费。这些违规行为会导致患者经济损失，医疗机构需要承担相应的责任。2、财务困难：一些医疗机构因为财务原因，无法及时退还患者的费用。这是由于收入不足、成本控制不当、现金流短缺等原因导致的。