姓名：***性别：男年龄：**岁民族：*出生地：***。婚况：未婚职业：/单位：/邮政编码：******。常住地址：************************。入院时间：20**年**月**日**时病史采集时间：20**年**月**日**时。病史陈述者：******可靠程度：基本可靠发病节气：****。主诉：反复发热、咳嗽5天。现病史：******既往史：既往健康，否认水痘，麻疹，结核，肝炎病史。个人史：母孕期健康，足月顺产，第一胎，出生时体重、身高不详。出生时无窒息、缺氧史，无病理性黄疸，混合喂养，按时添加辅食，生长发育正常，智力正常，按时预防接种。过敏史：自诉清开灵过敏史，否认其他食物及药物过敏史。月经婚育史。家族史：父母健康。否认家族遗传病史。体格检查；