一、伤残鉴定是根据病历还是恢复情况。1、伤残鉴定不是根据病历还有恢复情况。最关键就是看病人本身，然后填写鉴定单，当然肯定要结合检查的，最后会按照单子描述的情况，按照等级制定。伤残等级评定时，均应进行相关客观检查，损害后果的认定须有客观检查结果支持。根据国家有关部门颁布的人身伤情鉴定标准和被害人当时的伤情及医院诊断证明，具备即时进行伤情鉴定条件的，机关的鉴定机构应当在受委托之时起24小时内提出鉴定意见，并在3日内出具鉴定文书。2、法律依据：《中华人民共和国民事诉讼法》第七十九条。当事人可以就查明事实的专门性问题向人民申请鉴定。当事人申请鉴定的，由双方当事人协商确定具备资格的鉴定人；协商不成的，由人民指定。