(一)原告 姓名，性别，年龄，出生年月，工作单位，住址：一般为户口所在地，也可为现居住地。(二)被告 某某，法定代表人姓名与职务，地址，邮编。(三)适用法律依据 依据《中华人民共和国行政诉讼法》第二条、第十一条第(八)项、第四十一条和依据最高人民关于执行《中华人民共和国行政诉讼法》若干问题的解释：第一条、第属于行政诉讼法第十四条第(三)项规定的“本辖区内重大、复杂的案件”，第___款涉及____________的案件第____条，依法向_____市第二中级人民提交起诉状。(四)诉讼请求 撤销，被告某某于___年核发作出____________(国有土地使用权批准文件)具体行政行为。(五)事实和理由 详细事实及诉讼请求的理由