医保卡个人账户可用于支付医保内的个人负担部分，包括起付点以下和报销比例个人负担的部分。自费项目不能用医保卡支付，需告知医院结算工作人员并按正常刷卡手续办理。法律分析；自费项目是不能用医保卡个人账户支付的。如果要用医保卡个人账户支付住院费用，在出院结算前出告诉医院的结算工作人员，按正常的刷’卡手续办理即可。医保内的个人负担部分，您既可以全部用医保卡支付(余额足够的话)，也可以支付一部分。所谓个人负担部分，指起付点以下的部分(如三级医院的2000元)，以及报销比例个人负担的部分(如三级医院的20%)。拓展延伸；医保卡余额能否直接用于出院费用支付。