新农合和医保的区别主要有以下几点：首先，缴费标准不同。新农合的缴费比较低，一年只需要几十块钱，而医保的费用则较高。其次，报销比例不同。相对来说，新农合的报销比例会更高，但在城市医院就诊时，城镇医保能够报销的钱会多一些。此外，投保对象、缴纳方式、缴纳时间、缴纳费用等方面也存在差异。