丈夫：姓名性别出生年月民族工作单位住所联系方式。妻子：姓名性别出生年月民族工作单位住所联系方式。某某与某某于年月日经登记结婚，现因感情破裂，故协议离婚如下：一、子女及老人扶养条款：(应明确扶养对象，扶养人，扶养费用的金额、支付期限、支付方式。例如：女儿某某由母亲某某抚养，丈夫每月承担抚养费1000元，并承担其高中毕业之前所有教育费、医疗费等生活、教育费用的百分之八十。前述每月抚养费按年支付，每年1月1日前付清；其他费用双方协商后及时支付，如不能协商一致，由母亲决定支付方式与期限。)。三、除房屋外的原共同财产的处理条款：(应该附加财产的分割清单)。四、住房的处理：(应该明确住房的所有权与使用权的分配，在所有权转移的情况下约定办理过户登记手续的办理期限。)。协议人：丈夫(签名)妻子(签名)。