保险报销和医保报销没有冲突。具体情况如下：1、如果是定额给付型保险，比如重疾险，那么被保险人只要同时符合重疾险和医保的理赔报销条件，就可以同时理赔报销。例如：被保险人若是罹患恶性肿瘤，那么可以先用医保报销因为恶性肿瘤而产生的医疗费用，然后再申请用重疾险理赔一笔保险金，也就是说，重疾险理赔和医保报销并不冲突，两者在理赔和报销时是互不影响的，可以叠加赔。但是如果被保险人只是因为感冒而导致住院的话，那么一般只能用医保报销相关住院医疗费用，而无法使用重疾险理赔一笔保险金，因为感冒并不在重疾险的理赔范围之内。