不能仅以行为人是否承认明知为认定标准。对于行为人主观明知的界定，除其供述明知系假药这一情形外，还应包括应当知道是假药的主观认知状态，这需要结合具体案件事实来综合判断认定。如实践中存在的“小渠道”购进药品，即向不具有正当资质的私人购买药品等情形，都应当认定为明知是假药。药店的经营者均接受了相关法律、业务的培训，应当知晓《药品管理法》等法律、法规。