医疗诊断证明或者职业病诊断证明书(或者职业病诊断鉴定书)。工伤不是由医院来认定的，而是由社保部门来认定的。涉及到伤残影响劳动能力的，可以向劳动能力鉴定委员会提出申请劳动能力鉴定。一、工伤认定；根据工伤保险条例第十四条职工有下列情形之一的，应当认定为工伤。(一)在工作时间和工作场所内，因工作原因受到事故伤害的。(二)工作时间前后在工作场所内，从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害的。(三)在工作时间和工作场所内，因履行工作职责受到暴力等意外伤害的。(四)患职业病的。(五)因工外出期间，由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的。(六)在上下班途中，受到非本人主要责任的交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害的。(七)法律、行规规定应当认定为工伤的其他情形。