进行保险诈骗活动，涉嫌下列情形之一的，应予立案追诉。(一)个人进行保险诈骗，数额在一万元以上的。(二)单位进行保险诈骗，数额在五万元以上的。在医保诈骗的灰色产业链中，部分个人和中介机构作用突出，承担了连接病人、医院、药店、企业之间的桥梁，病人群体也存在“病头”的说法，由病人组织病人，逐步形成一个有组织的骗保团体。法律依据。《保险法》第一百三十一条投保人、被保险人或者受益人有下列行为之一，进行保险欺诈活动，构成犯罪的，依法追究刑事责任。(一)投保人故意虚构保险标的，骗取保险金的。(二)未发生保险事故而谎称发生保险事故的，骗取保险金的。(三)故意造成财产损失的保险事故，骗取保险金的。(四)故意造成被保险人死亡、伤残或者疾病等人身保险事故，骗取保险金的。