大拇指火辣辣的灼烧感可能出现的原因及治疗：1. 外伤：神经兴奋性增加，引起疼痛感；常用烤电理疗、口服营养神经药物治疗。2. 感染：大拇指软组织感染；轻症患者可外涂红霉素软膏，重症需切开引流放出脓液。3. 接触性过敏：遵医嘱使用抗过敏药物治疗。4. 颈椎病：颈椎压迫神经根，导致异常感觉；常用牵引、按摩、口服抗炎止痛药治疗。