胃火辣辣的疼痛有多种病因，需医生进一步检查治疗：1. 不良饮食习惯：经常吃辛辣、刺激性食物会刺激胃黏膜，导致疼痛。如果需要，可以使用保护胃黏膜的药物治疗。2. 胃炎：发生在胃部的炎症性疾病，需到医院做胃镜检查确诊。需要合理使用抑制胃酸分泌的药物进行治疗。3. 十二指肠溃疡：导致胃部的胃酸分泌增多，并伴有消化不良的症状，表现为胃部火辣辣的疼痛以及胀满。遵医嘱使用药物减少胃酸分泌，并保护胃黏膜，缓解疼痛症状。