京津冀社保卡是直接扣除。京津冀参保群众如果有异地就医需求，可持社保卡在试点医疗机构进行个人账户、普通门诊统筹（根据参保地）直接结算，方便了群众就医。就医挂号、结算时，请主动出示社会保障卡，实名制就医。