转诊证明和异地备案一样的，没有转诊备案在异地无法结算。如果要是已经备案的话，是可以用以前的医保额度的。如果要是没有备案自己私自的去了大城市的医院的话，那么是没有办法用以前的额度的。所以这种已经备案的话，就可以按照正常的医保程序进行申请。所以自己是不需要担心的。也要把自己的这些所有的手续，还有医院盖的章，还有一些医院的单据全部都要留着。