行政案件第三人上诉状范文反诉人(本诉被告)：_________________地址：_________________法定代表人：_________________委托代理人：_________________被反诉人(本诉原告)：_________________地址：_________________法定代表人：_________________反诉请求：_________________1、判令被反诉人赔偿损失____元(暂计至起诉之日，后续损失将按实际追加请求);2、反诉诉讼费