佛山市劳动仲裁申请申请人：________________性别：_________________年龄：_________________住址：_________________被申请人：_________________公司法定代表人：_________________地址：_________________申请要求：1.裁决被申请人支付申诉人工资_________________元。2.被申请人承担仲裁费用。理由与事实：_________________此致____________