经行政复议的行政诉状申请书申请人：________，性别：____，汉族，_____年_____月_____日出生，今年____岁，______户口，原住址：_________________，职业_________________，联系方式：______________.被申请人：_________________申请人因不服被申请人_________________年_________________月_________________日作出的_________________具体