拖欠工资申请劳动仲裁样本申请人：_________________(写明姓名，性别________________，年龄___________，籍贯________________，现住址________________，联系电话________________，通信地址________________)被申请人：_________________(法定代表或主要负责人)写明姓名、职务________________、住所________________、联系电话___________