申请国家赔偿诉状上诉人(原审被告、原告)：________________法定代表人：________________委托代理人：________________被上诉人(原审原告，被告)：_____________上诉人因______________________(案由)一案，不服________________人民_______________年_______________月_______________日做出的_______________号行政赔偿判决(裁定)，现提起上