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专业版医疗纠纷赔偿的协议书甲方:_______________医院乙方(患方):______________患者基本情况:姓名:____________性别:___________年龄:___________住址:___________住院号:______________调解人:___________律师事务所律师:___________患者________________于________年________月________日在甲方住院,诊断为:⑴_____________⑵____