头24小时内。导致急性心肌梗死患者一天之内死亡的最主要因素就是心律失常。有75%~95%的急性心肌梗死的患者，都会伴随着心律失常的病症。除此之外，有大部分的患者的心律失常现象还会出现在心肌梗死之后的1~2天之内，但是在24小时之内出现的情况最多见。所以急性心肌梗死所致心律失常发生率最高的时间为急性心梗后头24小时内。