医保药店刷药不能刷当年的药因以下原因。当年账户中的钱实际上你还没有缴过，是按照你上一社保年度的缴费基数，计算出来的医疗保险金额纳入个人账户的部分，也就是预付给你的，最后还要把上一年度预付给你的钱清算一下，多退少补。