1、定义不同：医保卡余额是指医疗保险个人账户中的资金，而湘医保记账户余额是指参保人在医保机构开设的个人账户中的资金。2、使用范围不同：医保卡余额可以用于在定点医疗机构就医、购药、体检等医疗费用支出，而湘医保记账户余额则主要用于支付参保人的医疗费用、药品费用等。