护理费用的核定主要依据四个要素：一是护理员的薪酬水平，既有稳定收入的，以实际减少为准；二是无固薪的，参考本地区同类护理劳务报酬；三是护理期，由受害人就医机构开具证明；四是护理级别的评定，需结合受害人伤势及自理能力。若双方对护理费存在异议，可能需进行司法鉴定以确定合理数额。在司法实践中，会全面考虑以上因素并结合案情作出裁决。总而言之，护理费的核定旨在确保受害人在康复过程中获得适当的护理服务补偿。