2、记录医生进行的各种治疗措施以及患者疼痛评分和给予的止痛药物和用量等信息。3、记录特殊检查和观察结果、护理措施记录。4、记录患者在住院期间的变化、对治疗的反应、并发症等情况，形成总结和建议。