2、填写患者的就诊记录，包括之前就医的医院、医生、诊断结果等。3、填写患者的家庭联系人信息，包括姓名、联系电话和关系等。4、患者本人或其法定监护人需要在申请表上签字确认所填写的信息的准确性和真实性。