医保外用药三责和医保外三者是两个不同的概念，分别涉及到不同的责任主体和责任范围。医保外用药三责是指医生、患者和药品生产企业之间的责任关系；医保外三者是指医疗机构、患者和医疗服务项目提供者三者之间的关系。