乡镇卫生院的出纳和会计相比会计好，会计主要负责卫生院的财务管理和会计核算工作，比出纳的工作更加专业，也具备更大和更好的上升空间。会计需要掌握较为深入的财务知识和技能，熟悉相关的法律法规和会计准则，具备较强的分析和判断能力，能够对财务状况进行科学合理的管理和运营。