1、患者基本信息，患者姓名、性别、年龄、联系方式。2、医生与患者之间的沟通内容，患者当前的症状、体征、生活习惯。3、随访总结，总结随访的情况，患者的当前情况、医生的建议和随访效果，以帮助医生更好地了解患者病情。