北京一老一小医保卡里没有钱。医保卡不做存钱用途，每年12月底之前交费，是为了第二年可以享受正常的医疗保险福利，每次看病，从挂号开始，就可以享受医保优惠，门诊看病诊疗费超过起付线后，可以享受五折优惠。