1.学生姓名：填写要家访的学生的姓名。2.性别：填写学生的性别。3.年龄：填写学生的年龄。4.所在班级：填写学生所在的班级。5.家庭住址：填写学生的家庭住址，以便能够找到学生的家。6.家庭情况：简要描述学生的家庭情况，如家庭成员数量、父母职业等。7.学习情况：描述学生的学习情况，如学习成绩、学习态度等。8.兴趣爱好：描述学生的兴趣爱好，以便更好地了解学生。9.生活习惯：描述学生的生活习惯，如作息时间、饮食情况等。10.家庭氛围：描述学生的家庭氛围，如家庭成员之间的关系、家庭氛围等。11.其他情况：如果有其他需要说明的情况，可以在此填写。