1.保胎证明。2.患者姓名：（患者姓名）。3.性别：（患者性别）。4.年龄：（患者年龄）。5.就诊时间：（就诊时间）。6.主诉：妊娠期出现（症状描述），需要进行保胎治疗。7.诊断：先兆流产/先兆早产/其他（具体诊断）。8.处理方法：给予（具体处理方法），建议休息（休息时间），加强营养，避免剧烈运动，定期进行产前检查。9.医生签名：（医生签名）。10.日期。