医院自行采购。医疗机构使用的消毒药械一次性一般出自于医院自行采购，并按照《医院感染管理办法》进行使用和管理。医疗机构也会制定相应的使用和管理制度，对消毒药械和一次性医疗器械和器具进行规范化的使用和管理，确保其质量和安全性能得到保障。同时，医疗机构也会定期对消毒药械和一次性医疗器械和器具进行检查和维护，及时发现和解决潜在的安全隐患。