2、患者信息：填写患者的姓名、性别、年龄、联系方式等基本信息。3、报告日期：填写视力报告的日期。4、视力测量方法：填写视力测量所使用的方法，如裸眼视力、矫正视力、散瞳视力等。5、测量设备：填写视力测量所使用的设备，如视力表、自动视力测量仪、光学投影仪等。6、检查结果：根据医生的检查结果，填写患者的右眼和左眼的裸眼视力和矫正视力，以及是否有其他异常情况。7、签名：医生签名以确保填写信息的准确性和完整性。