龈缘炎、牙周炎和增生性龈炎的发生，往往与口腔卫生状况不佳有关。牙面上堆积的软垢、牙菌斑、牙石，或是牙齿排列不齐、咬合创伤、食物嵌塞和不良修复体等局部刺激，都会引发牙龈乳头和牙龈的炎症、水肿和充血，进而导致血管壁破裂，造成牙龈出血。特别是在刷牙或咀嚼硬物时，出血现象更为明显。坏死性龈炎是一种急性炎症性疾病，表现为突然发作的龈乳头坏死、疼痛和出血，出血量较大。患者常常在晚上睡眠时，因血性唾液流出口腔而污染口角和枕褥，伴有明显的龈乳头坏死和疼痛。内分泌因素也可能导致牙龈出血，如在月经期和妊娠期间，牙龈可能出现充血和肿胀，牙龈乳头还可能形成一种称为“妊娠性龈瘤”的瘤样增生，这种增生极易出血。通常在经期和分娩后，这些症状会逐渐消失。