1、保险合同规定：亿万医疗险的保险合同明确规定了不报销农村合作医疗。因为在保险合同中，保险公司会明确列出保障范围和除外条款，农村合作医疗被列为除外条款，无法获得报销。2、保险公司的风险控制：保险公司为了控制风险，会设置一些条件。农村合作医疗的报销金额过高，保险公司会认为风险过大，因此不给予报销。