1、位置不同。沿江院区位于广州市珠江边，具有优越的地理位置，交通便利。而大坦沙院区位于广州市荔湾区大坦沙岛，离市区稍远。2、规模设施不同。沿江院区是广州医科大学附属第一医院的主要院区，规模较大，拥有较多的医疗科室和设施，提供综合医疗服务。大坦沙院区相对较小，提供的医疗服务范围有限。