利巴韦林已被证实对多种动物的生殖系统具有毒性作用，包括畸形、杀胚胎及睾丸损伤等。在人体中，即使剂量低于推荐量的1/20，利巴韦林也可能导致类似的毒性反应。利巴韦林还具有显著的溶血性贫血副作用，这一副作用通常在用药后1至2周内显现，表现为血红蛋白、红细胞和白细胞下降，严重时甚至影响心肺功能。鉴于利巴韦林对生殖系统和造血系统的潜在危害，建议育龄期女性在使用该药期间采取双重避孕措施，并在停药后至少等待六个月再尝试怀孕。同样，男性患者在用药期间也应避免生育。此外，利巴韦林不适用于严重贫血、地中海贫血、镰刀细胞贫血、胰腺炎、心脏病史或明显心脏病症状、肝肾功能异常及老年人等特定人群。使用过程中应密切监测血液指标，及时发现并处理任何异常情况。