为了保持腰椎的稳定性并减少并发症，大部分腰椎间盘摘除术采用椎板上“开窗”的方法进入椎管。而在型腰椎间盘摘除术中，通常需要全椎板暴露，切除病变椎间盘上、下各一椎板，并尽量保留两侧的关节突。这一方法有助于减少对手术区域周围组织的损伤。髓核的取出方法主要有两种：经硬膜内和硬膜外。经硬膜内摘除髓核的方法相对简单，通过硬脊膜左右两侧各缝两针牵引线，切开硬脊膜和蛛网膜，找到马尾神经。为了防止脑脊液流失过多，可以在切开前用棉片压迫近端的马尾神经，然后将马尾神经向左右两侧分离牵开，用尖刀切开前方的蛛网膜和硬脊膜，即可看到突出的椎间盘组织。不过，这种方法术后易造成蛛网膜粘连，可能增加患者术后不适感。